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戒烟

无论吸烟者的年龄如何,戒烟都具有显著的即时和长期的益处。政府必须制定全面的计划,来帮助那些想要戒烟的人,而医疗工作者可在前线发挥最有效的作用。

在任何年龄戒烟都有益于健康。对于吸烟者来说,戒烟是延长寿命的最好方法之一。戒烟的益处几乎立杆见影[Inset1]。大多数吸烟者都想戒烟,但对于大部份人来说,都很难戒掉。大多数人在一生中都会多次尝试戒烟,而在此期间他们的生命一直在缩短。此外,戒烟还是一项具有成本效益的医疗保健手段。相应的,依据 《世界卫生组织烟草控制框架公约》(WHO FCTC) 14 条,各国政府和医疗保健机构应该提供更多的可利用资源来帮助吸烟者戒烟。但是,大部份政府都半途而废。

我们需要向年轻的吸烟者提供戒烟信息和帮助。年轻人戒烟越早,延长寿命的好处就越大。吸烟会导致十年的寿命损失,但在 40 岁之前戒烟基本上可以平均挽回 9 年的时间,因为该年龄戒烟可以将原来吸烟者死于烟草相关疾病的机率减少 90%与此同时,让成年人戒烟几乎可以立即改善人群健康。

医疗系统和医务工作者应该身处戒烟的最前线。他们可以直接接触许多烟草使用者,定期与其进行交流,尤其是在生命的关键时刻(例如疾病诊断、怀孕等),这通常是可信赖的信息源。使用现有的医疗体系作为策略,还能节约资金。戒烟应该被纳入到医疗专业人员的工作中,培训他们1) 询问患者是否吸烟并记录下来,2)建议吸烟者戒烟,3)主动帮助戒烟。目前,只有不到一半的国家帮助医务人员戒烟或将戒烟纳入基本医疗咨询,不到三分之一的国家要求必须在患者病历中记录吸烟的情况。

目前,在人口水平上戒烟成功的策略范本太少。各国政府必须通过制定基于证据的国家策略和指导方针,并分配足够的资源用于执行该策略以促进戒烟。政府可以开设国家戒烟热线敦促和支持戒烟者戒烟(包括手机短信服务),使戒烟药物更容易获得且价格更经济,并建立大众传播节目宣传戒烟。2017 年,仅有四分之一的 《世界卫生组织烟草控制框架公约》(WHO FCTC)) 缔约方明确为戒烟编制了预算,还有不到四分之一设立了全国性的免费戒烟热线。此外,除了少数几个特例,人类发展指数(HDI)低的国家正在全力争取制订戒烟策略。提高烟草税与这些努力正好搭配:较高的烟草税有助于戒烟,且可以从新增的税收收入中抽出一部分支持戒烟计划。


有利于健康的变化包括:

Smokers Want to Quit

世卫组织戒烟指数

参考文献

Nilan K, Raw M, McKeever T, Murray R, McNeill A. 2017. Progress in implementation of WHO FCTC Article 14 and its guidelines: a survey of tobacco dependence treatment provision in 142 countries. Addiction.

Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson R, McAfee T, Peto R. 2013. 21st-Century Hazards of Smoking and Benefits of Cessation in the United States. NEJM 368, 4: 341-50.

Tengs TO, Adams ME, Pliskin JS, Safran DG, Siegel JE, Weinstein MC, Graham JD. Five hundred life-saving interventions and their cost-effectiveness. Risk Anal 1995; 15: 369–90.

Raw M, Ayo-Yusuf O, Chaloupka F, Fiore M, Glynn T, Hawari F, Mackay J, McNeill A, Reddy S. Recommendations for the implementation of WHO FCTC Article 14 on tobacco cessation support. Addiction 2017, online: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13893/full